■ なるべく場面が目に浮かぶようなエピソードを記載してください

(例) 「このところ主人は不安そうな顔をしながら「会社を辞めたい」 と漏らすようになりました。理由を聞いてもはっきりとした返事 がありません。「子供がまだ小さいのにこれから生活はどうするの？」と説得すると押黙ってしまい、最後には怒り出してしまうんです。今年の春には同期でも一番早く係長に昇任して喜んでいたのになぜそんな事を考えるのか分かりません。

実家の父に相談したら「それは心配だから一度精神科に受診してみてはと勧められました。昨日は父にも来てもらい「受診はする必要がない」とはねつける夫をやっとの思いで説得して診てもらうことにしました。

■ いつから具合が悪いのか、どのように状態が変化していったか時間の経過に沿った変化が分かるような描写してください。

(例) ２ヶ月くらい前まではちょっと疲れてるのかなぐらいに思っていたんですが、先月頃から顔色も悪くなり、もともと明るくてお喋りだった人がなんだか無口になって、人が変わったようでした。

でも、話しかけると結構笑顔で答えてくれたりするんでよね。ただその後急に食欲が落ちたせいかめっきり痩せたように思います。眠れないから言ってお酒の量も増えてきています。心配して「大丈夫？」と聞いても 「どこも悪くないよ」としか答えません。先週の月曜日には布団から起き出さないで「今日は体調が悪いので休む」と言ったので びっくりしました。入社以来こんな事は初めてです。

■ その他必要な診療に情報として下記の項目をまとめておくとよりスムーズな治療を受けられます。

・家族環境・生活環境
・職務上の問題点
・もともとの人柄・趣味など
・体調/心境の変化(最近よく眠れない・物忘れが激しい・動悸がする等)
・内服薬、嗜好、内科的検査データ